李君右 | 全台葬儀社評價

2021年4月28日—恩主公醫院神經內科李君右醫師建議，有關睡眠障礙最好到附有睡眠中心的醫院找經專業訓練的睡眠專科醫師診治，評估是否需進一步安排睡眠 ...

【記者徐慧明 報導】

恩主公醫院神經內科李君右醫師建議，有關睡眠障礙最好到附有睡眠中心的醫院找經專業訓練的睡眠專科醫師診治，評估是否需進一步安排睡眠多項生理檢查，才能得到正確診斷與妥善治療。

ㄧ名60多歲的先生因晚上睡覺時，會突然大聲亂叫說夢話，伴隨拳打腳踢波及傷害到枕邊人，ㄧ開始無故挨打的太太還以為是不是先生白天對她有什麼不滿，因此常在夜晚偷襲，但因狀況持續了一兩年，先生雖然知道自己睡覺時，有時會出現一些較大的肢體動作，但對他沒有造成太大困擾以及也沒有其他病史，因此ㄧ直不以為意，不過，這對睡在旁邊的太太來說，先生就是顆不定時炸彈，害她每晚都睡得戰戰兢兢，因而帶著先生前往三峽恩主公醫院神經內科求診。

恩主公醫院神經內科李君右醫師表示，經過詳細問診及神經學檢査，包含睡眠腦波檢查及睡眠多項生理檢查，發現病人腦部在睡覺時有不正常放電情形，也就是所謂的癲癇波，因此使病人睡眠中發生癲癇，導致肢體不自主亂動。另說夢話情形是因病人同時有典型「快速動眼睡眠行為障礙」，在和病人討論後便開始以抗癲癇及快速動眼睡眠行為障礙的藥物治療，之後病人的症狀幾乎完全消失，他和太太終於又能同床共枕，享受夜夜好眠。

李君右醫師指出，睡眠中的癲癇和快速動眼睡眠行為障礙不算非常罕見的疾病，但病人的檢查結果同時呈現這兩個問題，則較為少見。癲癇可以在清醒或睡眠時發作，其中有一類大腦額葉不正常放電的癲癇特別容易在睡夢中發作，這種癲癇大多在年輕時甚至在兒童、青少年時期就發病，但也有些在成年後才發病。典型發作會造成睡眠中肢體如舞蹈或騎腳踏車般大幅度的擺動，甚至在發作中衝下床，過程持續數秒至數分鐘，發作過程中病人可能稍微甦醒而意識到自己有發作，也可能整個發作過程完全無意識，此病以抗癲癇藥治療大多可妥善控制。

李君右醫師說，至於快速動眼睡眠行為障礙則常見於中老年的男性，這個疾病的病人因為在快速動眼期有肌肉張力異常增加的情形，睡覺作夢時會把夢境中說的話、唱的歌，或夢境中打鬥、逃跑的動作，病人...